за январь- февраль 2021 года

Эпидемиологическая ситуация

 

Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 2020 г. (показатель 24977,1 на 100 тыс. населения) был выше уровня 2019 г. на 19,6%, был выше среднемноголетнего показателя (СМУ) на 9,6%.

Из общего числа заболевших 38,8 % составили дети до 17 лет (за 2019 г. – 65,8 %).

В сравнении с показателями за 2019 г. в Чувашской Республике заболеваемость была выше по: острым респираторным заболеваниям, гриппу, внебольничной пневмонии. Зарегистрированы по одному случаю острой дизентерии, малярии и дифиллоботриоза, по 2 сл. – острого вирусного гепатита В и трихофитии, по 3 сл. – коклюша и менингококковой инфекции.

Показатель заболеваемости по 3 инфекциям превысил СМУ: внебольничной пневмонии (в 3,6 раза), гриппу (на 21,3%), острым респираторным заболеваниям (на 9,3 %).

За 2020 г. заболеваемость ОКИ установленной этиологии (показатель 92,2 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2019 г. снизилась в 2,4 раза.

В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекции, вызванные вирусами, составили 87,1%. Всего зарегистрировано 583 случая ротавирусной инфекции (за 2019 г. – 1 404 сл.) и 377 случаев норовирусной инфекции (за 2019 г. – 802 сл.).

За 2020 г. превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии (показатель 80,3 на 100 тыс. населения) было отмечено в 6 административных территориях (в Алатырском, Аликовском, Чебоксарском и Шемуршинском районах, гг. Чебоксары и Новочебоксарск).

Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 429,8 на 100 тыс. населения) была ниже заболеваемости за 2019 г. на 15,4%, СМУ – на 23,1%. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 80,3% (за 2019 г. – 68,1%).

За 2020 г. показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии превысил свои СМУ в 5-и административных территориях (Алатырский, Марпосадский, Моргаушский, Чебоксарский и Шемуршинский районы).

За 2020 г. зарегистрировано 160 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 13,1 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2019 г. (показатель 20,4 на 100 тыс. населения) снизился в 1,6 раза, был ниже СМУ в 1,8 раза. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис и составили 74,4% (119 сл.), группы В – 19,4% (31 сл.), группы С – 4,4% (7 сл.). Случаи заболевания сальмонеллезом регистрировались в гг. Чебоксары (84 сл.), Новочебоксарск (25 сл.), Вурнарском районе (8 сл.), г. Алатырь (6 сл.), Цивильском (5 сл.), Батыревском, Ибресинском, Чебоксарском районах и г. Канаш (по 4 сл.), Алатырском, Аликовском районах (по 3 сл.), Комсомольском, Ядринском и Яльчикском районах (по 2 сл.), Канашском, Красноармейском, Урмарском и Шемуршинском районах (по 1 сл.).

За 2020 г. зарегистрирован один случай заболевания острой дизентерией, вызванной шигеллой Зонне в Батыревском районе (за 2019 г. – 10 сл.).

Зарегистрировано 4 случая энтеровирусной инфекции (в гг. Чебоксары и Новочебоксарск – по 2 сл.) (за 2019 г. – 45 сл.).

Показатель заболеваемости вирусными гепатитами (ВГ) за 2020 г. составил 20,8 на 100 тыс. населения, был ниже показателя заболеваемости за 2019 г. на 26,4%, в том числе ХВГ (показатель 19,8 на 100 тыс. населения) – на 25,0%.

Зарегистрировано 6 случаев ОВГА: в г. Чебоксары 4 случая (один ребенок и 3 – взрослых) и г. Новочебоксарск – 2 случая (взрослые). Кроме того зарегистрировано 4 случая ОВГС (в Красноармейском районе и г. Новочебоксарск – по 1 сл., г. Чебоксары – 2 сл.) и 2 случая ОВГВ (г. Чебоксары).

В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 3 случая заболевания коклюшем (в г. Чебоксары – 2 сл. и Вурнарском районе – 1 сл.) (за 2019 г. – 40 сл.).

За 2020 г. показатель заболеваемости ОРВИ составил 21 675,3 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2019 г. (17 854,1) на 21,4%, СМУ (19 835,5) – на 9,3%.

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ОРВИ отмечено в гг. Чебоксары(36 080,8) и Шумерля (25 631,3).

В 2020 г. всего зарегистрировано 263 966 случаев ОРВИ. При исследовании больных с ОРВИ, бронхит и др. на наличие возбудителя короновирусной инфекции у 7 019 чел. выявлена короновирусная инфекция во всех 26 административных территориях.

За 2020 г. показатель заболеваемости гриппом составил 42,0 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2019 г. (38,7) возрос на 8,3%, превысил СМУ (34,6) на 21,3%. Зарегистрировано 511 случаев гриппа во всех 26 административных территориях. Удельный вес гриппа в сумме острых респираторных заболеваний в целом по республике составил 0,2%.

За 2020 г. в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» при исследовании 1 801 пробы биоматериала (7 209 исследований), взятых от больных гриппом и ОРВИ методом ПЦБ и МФА обнаружены вирусы гриппа А (H1N1) 2009 – 2, парагриппа – 80, аденовирусы – 157, РС – 7.

За 2020 г. зарегистрировано 19 183 случая заболевания внебольничной пневмонией (показатель 1 575,2 на 100 тыс. населения), что выше показателя 2019 г. (508,1) в 3,1 раза, превысил СМУ (448,1) – в 3,5 раза. В структуре заболеваний внебольничной пневмонией пневмония бактериальная (показатель 243,1 на 100 тыс. населения) (2 962 сл.) составила 15,4% (за 2019 г. – 70,7%), пневмония, вызванная вирусами (показатель 613,8 на 100 тыс. населения) (7 475 сл.) – 39,0% (за 2019 г. – 0,06%). В 45,6% случаях возбудители заболевания внебольничной пневмонией не установлены.

Наиболее высокие показатели заболеваемости внебольничной пневмонией отмечены в 13 административных территориях: Батыревский (2 518,4), Шемуршинский (2 501,5), Яльчикский (2 310,4), Красночетайский (2 259,3) районы, г. Новочебоксарск (2 259,1), Чебоксарский (2 235,0), Ядринский (2 153,0), Вурнарский (1 992,4), Алатырский (1 977,1) районы, гг. Канаш (1 830,6), Алатырь (1 810,3), Цивильский район (1 806,6) и г. Шумерля (1 675,1).

За 2020 г. в группе социально-обусловленных инфекций по сравнению с 2019 г. отмечено снижение заболеваемости сифилисом в 1,8 раза, количества пораженных лиц педикулезом – в 1,6 раза, заболеваемости туберкулезом – на 22,5%, чесоткой – на 22,0%, гонореей – на 14,7%, микроспорией – на 11,7%.

Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 20,5 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2019 г. (25,8 на 100 тыс. нас.) снизился на 20,3%, был ниже СМУ (23,6 на 100 тыс. нас.) на 13,0%. 

Заболеваемость инфекционным мононуклеозом (показатель 5,2 на 100 тыс. населения) (63 сл.) по сравнению с 2019 г. (11,9 на 100 тыс. нас.) снизилась в 2,3 раза, была ниже СМУ (9,8 на 100 тыс. нас.) в 1,9 раза.

За 2020 г. зарегистрирован 2 781 случай укуса животными (детей – 835, взрослых – 1 946), что на 11,7% меньше количества укусов за 2019 г., на 10,3% – СМУ. Укусов дикими животными было 32 случая (за 2019 г. – 36 сл.).

За 2020 г. зарегистрировано 1 504 обращения по поводу укусов клещами (за 2019 г. – 2 287 обращений).

Зарегистрировано 165 случаев заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в 22 административных территориях, показатель заболеваемости ГЛПС (13,6 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2019 г. (23,1 на 100 тыс. нас.) снизился в 1,7 раза, был ниже СМУ на 9,6%. 

Случаи заболевания ГЛПС регистрировались в гг. Чебоксары (40 сл.), Шумерля (18 сл.), Новочебоксарск (17 сл.), Чебоксарском (15 сл.), Моргаушском (11 сл.), Порецком (10 сл.), Алатырском (8 сл.), Канашском (7 сл.), Ибресинском (6 сл.), Шумерлинском и Ядринском (по 5 сл.), Аликовском районе и г. Канаш (по 4 сл.), Янтиковском районе и г. Алатырь (по 3 сл). В остальных 7-и административных территориях (Батыревский, Козловский, Красноармейский, Красночетайский, Марпосадский, Цивильский и Шемуршинский районы) зарегистрировано 1-2 случая заболевания ГЛПС.

За 2020 г. в группе паразитарных заболеваний зарегистрировано 1 594 случая заболеваний энтеробиозом, показатель заболеваемости составил 130,9 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2019 г. снизился на 25,1% и был ниже СМУ в 1,6 раза. В то же время наиболее высокие показатели заболеваемости энтеробиозом были отмечены в 10 административных территориях: Цивильский район (463,8), гг. Шумерля (423,2), Канаш (386,2), Шумерлинский (313,9), Ядринский (302,8), Порецкий (197,4), Урмарский (169,2), Янтиковский (153,5), Чебоксарский (152,2) районы и г. Чебоксары (133,8).

Заболеваемость лямблиозом (показатель 74,1 на 100 тыс. населения) была ниже заболеваемости 2019 г. в 2,0 раза, СМУ – на 20,4%.

За 2020 г. показатели заболеваемости лямблиозом превысили свои СМУ от 26,6% до 14 раз в 6 административных территориях (Вурнарский,  Ибресинский, Марпосадский районы, гг. Канаш, Новочебоксарск и Шумерля).

Заболеваемость токсокарозом (показатель 2,2 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2019 г. (показатель 2,4 на 100 тыс. населения) снизилась на 6,3%, была ниже СМУ в 1,8 раза. Всего зарегистрировано 27 случаев (за 2019 г. – 29 сл.). Случаи заболевания регистрировались в 7 административных территориях: г. Чебоксары (16 сл.), Красноармейский район и г. Новочебоксарск (по 3 сл.), Моргаушский (2 сл.), Аликовский, Канашский и Яльчикский районы (по 1 сл.).

Зарегистрировано 13 случаев описторхоза в г. Чебоксары (4 сл.), Порецком районе и г. Новочебоксарск (по 3 сл.), Алатырском районе, г. Канаш и Шумерля (по 1 сл.) (за 2019 г. – 19 сл.).

В 2020 г. зарегистрировано 7 случаев внутрибольничных инфекций (за 2019 г.–13 сл.): гнойно-воспалительное заболевание среди новорожденных – 3, гнойно-воспалительное заболевание среди родильниц – 1, постинъекционная инфекция – 3.

 

Среда обитания

 

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

бытового водоснабжения.

 

В 2020 г. из источников питьевого централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 782 пробы воды (в 2019 г. – 1 033), в том числе из поверхностных – 134. Гигиеническим нормативам не соответствовали 24,6% проб (в 2019 г. – 24,01%), в том числе из поверхностных источников – 33,6% (в 2019 г. – 30,9%).

Качество воды по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 956 пробах (в 2019 г. – в 1 022), в том числе из поверхностных – в 153. Небезопасными были 3,0% проб (в 2019 г. – 1,8%), в том числе из поверхностных источников – 7,8% проб (в 2019 г. – 3,6%).

По паразитологическим показателям исследовано 87 проб воды (в 2019 г. – 86), все пробы отвечали санитарно-эпидемиологическим требованиям (как и в 2019 г.).

На показатели суммарной альфа-, бета-активности исследовано 107 проб (в 2019 г. – 149), на содержание природных радионуклидов – 47 проб (в 2019 г. – 69).  Превышений радиоактивности и содержания радионуклидов не обнаружено (как и в 2019 г.).

Из водопроводов исследовано 456 проб воды по санитарно-химическим показателям (в 2019 г. – 414), из них не соответствовали гигиеническим нормативам 12,3% проб (в 2019 г. – 8,7%).

По микробиологическим показателям исследовано 647 проб воды, из них 1,1% были неудовлетворительными (в 2019 г. – 1,4% из 566).

Из распределительной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 2 172 пробы воды (в 2019 г. – 2 287). Удельный вес проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям, составил 6,2% против 5,6% в 2019 г.

По микробиологическим показателям исследовано 4 676 проб (в 2019 г. – 5 109), из них неудовлетворительными были 1,4% проб (в 2019 г. – 1,14%).

Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 133 пробы воды, по микробиологическим – 265 проб (в 2019 г. – 110 и 272), не отвечали гигиеническим нормативам 24,8% и 12,5% проб соответственно (в 2019 г. – 30,9% и 8,8%). 

 

Атмосферный воздух.

 

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики в 2020 г. были исследованы 11 803 пробы (в 2019 г. – 11 004), из них в городских поселениях – 10 365, в сельских – 1 438.

Превышение ПДК загрязняющих веществ (взвешенные вещества, диоксид азота, хлористый водород) обнаружено в 0,07% проб (в 2019 г. – в 0,1%).

 

Санитарное состояние почвы.

 

Лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» в течение 2020 г. исследовано по санитарно-химическим показателям – 303 пробы (в 2019 г. – 267), по микробиологическим – 285 проб (в 2019 г. – 383), по паразитологическим – 390 проб (в 2019 г. – 712).

Удельный вес проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям, по санитарно-химическим показателям составил 0,0% (в 2019 – 0,4%), по микробиологическим – 2,8% (в 2019 г. – 1,9%), по паразитологическим – 0,8% (в 2019 г. – 0,7%).

На содержание радиоактивных веществ исследовано 5 проб (в 2019 г. – 5), все пробы отвечали гигиеническим нормативам (как и в 2019 г.).

 

Качество и безопасность пищевых продуктов

 

В 2020 г. по физико-химическим показателям исследовано 1 316 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов (в 2019 г. – 2 247). Гигиеническим требованиям не отвечали 3,0% проб (в 2019 г. – 2,0%), из них 2,3% – молока и молочных продуктов, 3,6% – мяса и мясных продуктов, 0,9% – рыбы, рыбной продукции, 3,6% - хлебобулочных изделий, 4,1% - кондитерских изделий, 7,6% - масложировой продукции, 5,0% - кулинарных изделий.

         По санитарно-химическим показателям исследовано 1 133 пробы (в 2019 г. – 2 460), из них не соответствовали гигиеническим требованиям 0,6% (в 2019 г. – 0,2%) – плодоовощная продукция.

         Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенические нормативы, как и в 2019 г.

         Содержание токсичных элементов не превышало гигиенические нормативы (как и в 2019 г.).

         По микробиологическим показателям исследовано 9 329 проб (в 2019 г. – 14 550). Удельный вес проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям, составил 2,0% (в 2019 г – 2,5%). Не отвечали требованиям 1,4% – мяса и мясных продуктов, 3,6% – птицы и птицеводческих продуктов, 3,0% - молока, молочных продуктов, 0,6% – рыбы, рыбной продукции, 2,3% – кулинарных изделий, 0,7% – кондитерских изделий.

         По паразитологическим показателям исследовано 349 проб (в 2019 г. – 841), из них 0,3% (в 2019 г. – 0,8%) были небезопасными (плодоовощная продукция).

         На содержание радиоактивных веществ исследовано 180 проб (в 2019 г. – 171), все соответствовали гигиеническим требованиям (как и в 2019 г.).

 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений

для детей и подростков.

 

         В учреждениях для детей и подростков в 2020 г. вода питьевая по микробиологическим показателям исследована в объеме 1 054 проб (в 2019 г. – 1 743), не соответствовали санитарно-эпидемиологическим требованиям 2,0 % (в 2019 г. – 1,2 %).

         На пищеблоках учреждений по микробиологическим показателям исследовано 1 405 проб готовых блюд, из них не соответствовали гигиеническим нормативам 0,7 % (в 2019 г. – 1,3% из 1 908 исследованных). На калорийность и полноту вложения в 2020 г. исследовано 757 проб готовых блюд, из них не соответствовали гигиеническим нормативам 2,9 % (в 2019 г. – 1,9 % из 1 086 исследованных).

 

Информационно-пропагандистская деятельность

 

         В 2020 г. с целью пропаганды гигиенических знаний, а также информирования населения и общественности о санитарно-эпидемиологической ситуации по материалам Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» размещено на сайтах 18 900 сообщений (в  2019 г. – 11 570), проведено 209 сообщений по радио (в 2019 г. – 116) и 144 выступления по телевидению (в 2019 г. – 66), в республиканской и местной печати опубликовано 1 183 статьи (в 2019 г. – 834).

Общее число сообщений в СМИ составило 20 436 против 12 586 в 2019 г.

 

 

Предложения, направленные на улучшение

санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

 

1. Главам администраций районов и городов:

1.1. Учитывая наступление периода зимне-весеннего сезонного подъема заболеваемости, характерного для возбудителей ОКИ вирусной этиологии, формирование организованных детских коллективов после дистанционного обучения и длительных новогодних каникул, в целях предупреждения возникновения вспышек ОКИ вирусной этиологии в детских образовательных организациях, организовать лабораторное обследование работников пищеблоков всех детских образовательных организаций на наличие норо-, рота- и других кишечных вирусов с профилактической целью для выявления вирусоносителей и своевременного принятия мер по их изоляции из коллективов и проведения санации.

Срок: до 01.03.2021 г.

1.2. Принять меры по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями, продолжить работу по  подготовке   технических заданий на разработку   инвестиционных программ организаций, осуществляющих холодное водоснабжение, в части учета мероприятий.

1.3. Информировать население о качестве воды из централизованных и нецентрализованных систем водоснабжения, о принимаемых мерах по улучшению качества воды.

1.4. Проводить работу по принятию на баланс бесхозяйных объектов водоснабжения.

1.5. Принимать меры по обеспечению муниципальных учреждений качественной питьевой водой.

 

2. 2. Начальникам Управлений образования администраций районов и городов Чувашской Республики:

2.1. Организовать и обеспечить контроль со стороны руководства образовательных учреждений за качеством горячего питания в организованных коллективах, в том числе за обеспечением бесплатного горячего питания для обучающихся начального звена обучения.

2.1. Организовать и обеспечить контроль за соблюдением противоэпидемических мероприятий в организованных коллективах образовательных организаций в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

 

3. Организациям, обеспечивающим холодное водоснабжение, ресурсоснабжающим организациям обеспечить:

- выполнение требований санитарного законодательства при предоставлении услуг питьевого водоснабжения; соответствие качества питьевой воды санитарно-гигиеническим требованиям, определяющим ее безопасность в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредность по химическому составу и благоприятные органолептические свойства.

- согласование программ производственного контроля за питьевой водой, подаваемой потребителю,  и его проведение.

- своевременное направление уведомлений о временном прекращении или ограничении холодного водоснабжения, сообщений об аварийных ситуациях на сетях централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии в   городах и районах.

 

4. Организациям, осуществляющим деятельность в сфере производства и оборота пищевой продукции:

- соблюдать требования законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, техническом регулировании, а также технической документации на пищевую продукцию для обеспечения производства продукции, отвечающей  нормативным требованиям по показателям качества и безопасности.

- проводить производственный лабораторный контроль качества и безопасности  поступающего сырья и вырабатываемой продукции.

- своевременно принимать меры по изъятию из оборота некачественной пищевой продукции.

5. Медицинским организациям:

5.1. Обеспечить своевременное лабораторное обследование на COVID-19 подлежащих лиц.

5.2. Обеспечить лабораторное обследование больных инфекционными и паразитарными болезнями с целью расшифровки инфекций (острые кишечные инфекции, внебольничные пневмонии и др.).