Оказание медико-психологической помощи при ПТСР
Посстравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) возникает как отставленная или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию (кратковременную или продолжительную) исключительно угрожающего характера, которые в большинстве случаев несут в себе угрозу жизни и благополучию и являются дистрессом для любого человека.
Решающая роль в развитии ПТСР принадлежит психической травме (травматической ситуации). Травматические ситуации представляют собой экстремальные критические события, которые обладают мощным негативным воздействием, ситуации угрозы, требующие от человека экстраординарных усилий по совладанию с последствиями воздействия.
Основные симптомы ПТСР:
- Повторяющееся переживание травмирующего события — навязчивые воспоминания травматической ситуации, наплывы тревоги, сопровождающейся повторным ее представлением или проигрыванием, ощущения, что травматическая ситуация возвращается как будто наяву, в виде иллюзий, галлюцинаций и флэшбеков («флэшбеки» - состояния длительностью от нескольких секунд до нескольких часов, в течение которых субъект как бы «переносится» в место и время травматической ситуации).
- Избегание действий и ситуаций, напоминающих о травме — фактическое избегание, эмоциональнаяотстраненность, ограничительное поведение.
- Повышенное (чрезмерное) возбуждение и реактивность — постоянное беспокойство, возбужденность, взбудораженность, которых не было до травмы, нарушения сна (преимущественно затрудненное засыпание и ночные кошмары, нередко со сценами из травмирующего события), раздражительность, сверхбдительность, повышенный рефлекс четверохолмия (реакция вздрагивания), а также трудности с концентрацией внимания, нетерпимость к ситуации ожидания.
ВАЖНО:
Несвоевременное обращение за помощью может приводить к различным стратегиям самолечения (среди которых чаще всего злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами, самостоятельный прием лекарств не по назначению), что значительно снижает эффективность терапии ПТСР.
Где получить помощь участникам СВО и членам их семей:
Оказание медицинской помощи при ПТСР относится, прежде всего, к компетенции медицинских организаций, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь.
Телефоны для записи на прием к врачу-психиатру, врачу психотерапевту и/или медицинскому психологу БУ «Республиканская психиатрическая больница» Минздрава Чуваши – консультации врачей-психиатров медицинских психологов:
Адрес: г. Чебоксары, ул. Пирогова, д. 6
8(8352) 58-14-10 – телефон регистратуры психиатрической больницы, помощь оказывают врачи-психиатры (г. Чебоксары)
8(8352) 58-53-41 – телефон регистратуры психотерапевтического центра, помощь оказывают врачи-психотерапевты и медицинские психологи (г.Чебоксары)
Филиалы психиатрической больницы:
Адрес: г. Новочебоксарск, ул. Коммунистическая, д. 27
8(8352)74-24-07– телефон регистратуры психиатрической больницы, помощь оказывают врачи-психиатры (г. Новочебоксарск)
Адрес: г. Канаш, ул. Машиностроителей, д. 33
8(8352)4-21-49 – телефон регистратуры психиатрической больницы, помощь оказывают врачи-психиатры (г. Канаш)
Адрес: г. Алатырь, ул. Московская, д. 38
8(8352) 5-15-32 – телефон регистратуры психиатрической больницы, помощь оказывают врачи-психиатры (г. Алатырь)
Интернет-ресурсы: https://vk.com/doverie21
122 – «горячая линия» - БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
8-800-100-49-94 – Телефон доверия, служба экстренной психологической помощи в Чувашии
Опросник на скринингПТСР (Trauma Screening Questionnaire, Brewin C. Et al., 2002)
Опросник на скрининг ПТСР – краткий опросник, состоящий из 10 вопросов, отражающих симптомы вторжения и физиологического возбуждения, позволяющий провести скрининг ПТСР. Он состоит из 10 вопросов, отражающих симптомы вторжения (интрузии) и физиологического возбуждения, с вариантами ответа да/нет. Для положительного ответа, каждый из симптомов должен быть отмечен, по крайней мере, дважды на прошлой неделе.
Инструкция: эта анкета связана с вашими личными реакциями на травматическое событие, которое случилось с вами. Ниже указаны некоторые реакции, которые иногда возникают у людей после травматического события. Пожалуйста, ответьте «Да», если вы испытывали следующие симптомы по крайней мере дважды на прошлой неделе.
№ |
утверждения |
да |
нет |
1 |
Тяжелые мысли или воспоминания о событии приходили мне в голову против моей воли |
|
|
2 |
Мне снились тяжелые сны о том, что со мной случилось |
|
|
3 |
Я вдруг замечал(а), что действую и чувствую себя так, как будто бы ситуация повторяется снова |
|
|
4 |
Когда что-то напоминает мне об этом событии, я чувствую себя подавленным |
|
|
5 |
Когда что-то напоминало мне о случившемся, я испытывал(а) неприятные физические ощущения (потливость, сбой дыхания, тошноту, учащение пульса и др.) |
|
|
6 |
У меня нарушен сон (трудности засыпания или частые пробуждения) |
|
|
7 |
Я чувствовал(а) постоянное раздражение и гнев |
|
|
8 |
Мне было сложно сосредоточится |
|
|
9 |
Я стал более осведомлён о потенциальных опасностях для себя и других |
|
|
10 |
Я все время был(а) напряжен(а) и вздрагивал(а), если что-то внезапно пугало меня |
|
|
Обработка и интерпретация результатов
Если балл, полученный по опроснику, равен или превышает 6, то испытуемого следует отнести к группе риска.
Опросник зарекомендовал себя как хороший скрининговый инструмент для выявления симптомов ПТСР. Однако, для постановки диагноза или верификации симптомов результаты должны быть подтверждены с помощью клинического интервью и дополнительных тестовых методик.