Организация медико-санитарной помощи детям-инвалидам
В Батыревском районе проживает 9385 детей от 0 до 18 лет, что составляет 23,7% от всего населения, из них 212 детей- инвалидов, в т.ч. с психическими заболеваниями – 125, с соматическими – 87 детей. Показатель инвалидизации составляет 225,89 на 10 000 детского населения.
В 2008 году впервые установлена инвалидность 6 детям. Показатель первичного выхода на инвалидность составляет 6,39 на 10000 детского населения.
В структуре причин детской инвалидности по обусловившему ее заболеванию I место принадлежит нервно-психическим заболеваниям, II место -врожденной патологии, III- место заболеваниям органов чувств.
Возрастная структура детей-инвалидов в районе в соматическими заболеваниями: до 4 года – 14 детей, 5-9 лет – 25, 10-14 лет – 20, 15 лет – 11, 16-17 лет – 17. С психическими заболеваниями 16 детей в возрасте 5-9 лет, 63- 10-14 лет, 16- 15 лет и 16-17 лет- 30 детей.
С соматическими заболеваниями в возрастной структуре преобладают дети 5-9 лет - 29,8%, психическими заболеваниями дети 10-14 лет – 50,4%. Соотношение между мужским и женским полом составило: мальчики- 56,3%, девочки- 43,7%. В основном дети-инвалиды проживают в семьях – 98%.
В районе уделяется особое внимание профилактике детской инвалидности, реабилитации и лечению детей. С целью раннего выявления заболеваний, приводящих к ранней инвалидизации детей в районе проводится расширенный неонатальный скрининг на галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию. Охвачено скринингом 99% новорожденных.
Особое значение в организации работы с детьми- инвалидами имеет реабилитация. Реабилитация осуществляется на основании индивидуальных программ реабилитации. Медицинская реабилитация включает в себя восстановительное и медикаментозное лечение.
Количество отказавшихся детей от ОНЛС (обеспечение необходимыми лекарственными средствами) составляет 153 детей- 72,1% (в 2007 году – 135 детей (61%). Не отказались от ОНЛС в 2008 году 59 детей (в 2007 году – 86 детей). По системе ОНЛС в рамках нацпроекта в сфере здравоохранения за 6 месяцев 2008года выписаны 165 бесплатных платных рецептов на сумму 1 986 802 руб. 07 коп. (в 2007 году - 1 071 316 руб.13 коп.), из них федеральных 29 рецептов на сумму 1 837 366 руб.30 коп., ( в 2007 году – 92 на сумму 787 997 руб.42 коп.), региональных рецептов 136 на сумму 149 435 руб.77 коп. Стоимость одного федерального рецепта составляет 63 357 руб.45 коп. (в 2007 году – 8 565 руб.18 коп.), стоимость регионального рецепта 1 098 руб.79 коп.
В федеральный регистр включены с диагнозом «Гемофилия А» 3 мальчика, с синдромом Арнольда- Киари 11 летняя девочка, с муковисцидозом 4 летняя девочка и трансплатанции печени – 6 летняя девочка.
В рамках реализации приказа №397 от 30.12.2005г. Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики «О порядке оказания населению Чувашской Республики дорогостоящей (высокотехнологической) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях» в 2007-2008 г.г. направлены на лечение 6 детей, что составляет 100% от потребности.
Кроме индивидуальных программ реабилитации, разработанных в установленном законом порядке, всем детям- инвалидам проводятся реабилитационные мероприятия по назначению лечащего врача медицинского учреждения. В районе число патронажа медицинской сестры составляет 1039, число патронажа врачами-педиатрами - 364.
Обеспеченность детей-инвалидов слуховыми аппаратами, колясками, протезами, другими ортопедическими изделиями – 100%.
Улучшению качества реабилитации детей- инвалидов способствует санаторно-курортное лечение. Оказано санаторно-курортное лечение детям-инвалидам в санатории «Алый парус» - 5 детям, «Лесная сказка» - трем, «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» - пятерым. 21 детей имеют противопоказания в санаторно- курортном лечении (опухоли, после хирургических операций, декомпенсированные состояния и т.д.).
В целях повышения эффективности процессов реабилитации детей-инвалидов необходимыми организационными принципами являются дальнейшее решение лечебных технологий, направленных на предотвращение хронизации патологических процессов; ранняя диагностика основного заболевания, прогнозирование его последствий; работа с семьей ребенка методами активного убеждения и активного привлечения к участию в процессе реабилитации.