Совершенствование оказания экстренной и неотложной акушерско – гинекологической помощи в МУЗ «Батыревская ЦРБ»
В Батыревском районе экстренная неотложная помощь оказывается женскому населению в количестве –20765, в том числе от 15-18 лет –1103, фертильного возраста 15-49 лет –7426 (36%).
Демографические показатели района:
|
2005 |
2006 |
За 1 полугодие |
Рождаемость на 1000 насел. |
9,5 |
8,9 |
5,6 |
Общая смертность на 1000 насел. |
14,2 |
15,5 |
- |
Естественный прирост на 1000 насел. |
-4,7 |
-6,6 |
- |
Младенческая смертность |
5,2%о |
3%о |
- |
Перинатальная смертность |
10,3%о |
5,6%о |
4,4 %о |
Акушерско – гинекологическую помощь в районе оказывают 5 врачей акушер – гинекологов и 22 акушерки. 2 врача имеют высшую категорию; 1 врач - первую категорию, врач неонатолог – первую категорию.
На базе МУЗ «Батыревская ЦРБ» действуют межрайонное родильное отделение на 25 коек: 15 коек послеродовых; 10 коек патологии беременных; межрайонное гинекологическое отделение на 20 коек.
В межрайонном родильном отделении принято родов из:
|
2006г. |
% |
1 полугодие 2007г |
Шемуршинского района |
100 |
26,4% |
35 |
Комсомольского района |
18 |
4,7% |
- |
Яльчикского района |
13 |
3,4% |
1 |
Для оказания экстренной помощи организовано дежурство на дому врачей акушер – гинекологов.
Направление беременных и гинекологических больных в президентский перинатальный центр проводится согласно принципам этапности оказания медицинской помощи.
Беременные оцениваются по факторам риска:
|
|
|
I полугодие 2007г. |
Низкого |
50 |
16.1% |
15% |
Среднего |
190 |
61,2% |
54% |
Высокого |
70 |
22,55 |
315 |
Беременные высокой группы риска направляются для родоразражения в президентский перинатальный центр. В I полугодии 2007 года в президентском перинатальном центре родили 32 женщин высокой группы риска межрайонного родильного отделения МУЗ «Батыревская ЦРБ».
За I полугодие 2007 года в родильном отделении принято 165 родов, из них нормальных –34,5%. Кесарево сечение произведено 22 беременным, что составляет 13,3 %. Из всех оперативных родоразражений 52% операций произведено по экстренным показаниям. Вызовов санавиации к беременным, роженицам и родильницам не было.
Операции производятся в операционной общего хирургического стационара. В операционном периоде родильницы наблюдаются в реанимационном отделении, где в настоящий момент работают 2 врача анестезиолога - реаниматолога с I категорией.
В гинекологическом отделении по поводу внематочной беременности прооперированно 11 женщин.
Техникой операций кесарево сечения, надвлагалищной ампутации, экстирпации матки в МУЗ «Батыревская ЦРБ» владеют 2 врача. Продолжается обучение лапаротомии 1 врача.
За I пол.2007 год проведено 3 врачебных конференций на актуальные темы в акушерстве и гинекологии: гестозы, кровотечения во время беременности и в родах, внематочная беременность. В 2007 году проведена врачебная конференция на тему: «Эклампсия». Проведены семинарские занятия: с фельдшерами ОСМП в 2006 году –2; в 2007 году –1, с фельдшерами ФАП –3 в 2006 году, с акушерками ФАП и ВОП –4, с акушерками родильного отделения –4.
В родильном отделении имеется весь перечень медикаментов, кровезаменителей, по 2 дозы всех групп свежезамороженной плазмы; используются одноразовые комплекты для принятия родов, одноразовые пеленки для осмотра беременных, одноразовые зонды, эндотрахеальные трубки, одноразовые системы, шприцы, одноразовые периферические кубитальные катетеры и т.д. Налажена централизованная подача кислорода. Инструменты многоразового использования стерилизуются в централизованной стерилизационной.
Бригады скорой помощи и фельдшера ФАП, акушерки ВОП укомплектованы одноразовыми комплектами для принятия родов и набором медикаментов при экстренных ситуациях.
На врачебных конференциях и дней акушерок обсуждаются роды с тяжелыми исходами, случаи, близкие к материнской смертности, произошедшие в Чувашской Республике. Ведется большая работа по профилактике непланируемой беременности, особенно в группах высокого риска по экстрагенитальной патологии, социально значимых заболеваний и социально неблагополучных семьях. Всего состоит на учете 941 женщина. Широко внедряется хирургическая стерилизация. Всего за 2006 год произведено 10 хирургических стерилизаций. Частота пользующихся ВМК составляет 616 на 1000 женщин фертильного возраста. Частота пользующихся гормональными контрацептивами -29 на 1000 женщин фертильного возраста. Для этих приобретается ВМК и Депо - провера.
По родовым сертификатам получено 1263 тыс.рублей, израсходовано 800,3 тыс.рублей.