Реструктуризация системы предоставления медицинской помощи населению в Батыревском районе
Во исполнение Указа Президента Чувашской Республики от 25.02.03 г. № 14 «О дополнительных мерах по развитию семейной медицины в Чувашской Республике» и согласно ((Стратегического плана реструктуризации системы предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике на 2003-2010 годы») в МУЗ «Батыревская центральная районная больница» Батыревского района принят аналогичный стратегический план реструктуризации системы медицинской помощи в районе на 2003-2010 годы и разработан план мероприятий но реформированию первичной медицинской, стационарной и скорой медицинской помощи, утвержденный Постановлением главы администрации Батыревского района № 272 от 17.05.2004 г.
Согласно данному плана в районе создана комиссия по стратегическому планированию .
Работа по принципу общеврачебной /семейной/ практики организована в районе с 2002 года на базе Тойсинской и Кзыл Чишминской участковых больниц. В 2003 году открылось отделение врача общей /семейной/ практики в Первомайской участковой больнице, в 2004 г.- на базе Полевобикшикской сельской врачебной амбулатории.
В IV квартале 2005 г. планируется открытие отделений врача общей практики на базе Большечеменевской и в Сугутской сельских врачебных амбулаторий, при поликлинике центральной районной больницы. Подготовлено 7 врачей общей /семейной/ практики. Эта работа продолжается и в настоящее время по программе ВОП проходят обучения еще 3 врача, подготовлено для работы 8 медсестер общей практики
С врачами ВОП с мая 2004 года заключены контракты по оплате труда в зависимости от конечных результатов и показателей. На 1 января 2005 года на медицинское обслуживание по принципу общеврачебной / семейной/ практики переведено 32,4% населения района.
Общий коечный фонд лечебно- профилактических учреждений района за 3 года снизился на 54 койки и в 2004 году составил 311 коек. В связи с открытием межрайонного родильного отделения на 19 коек увеличились койки для новорожденных и коечный фонд составил к 2005 г. 330 коек, в т.ч. 58 коек дневного пребывания.
Обеспеченность стационарными койками за 2005 год снизилась до 80,2 на 10 тыс.населения, круглосуточными- до 69,3. По сравнению с 2004 годом отмечается увеличение госпитализации больных в дневные стационары 3,4 раза.
Для оказания специализированных видов медицинской помощи с января 2004 года на базе центральной районной больницы функционируют межрайонные отделения: травматологическое и родильное (включая патологию беременных).
В 2005 г. открыто межрайонное гинекологическое отделение. Заключены договора с администрациями соседних Шемуршинского, Комсомольского и Яльчикского районов. За 9 месяцев 2005 года в травматологическое отделение из районов поступило 92 больных, ими проведено 1356 к/дней, в родильное отделение поступило 74 женщины (из Комсомольского района - 6, Шемуршинского -37, Яльчикского -9), ими проведено 550 к/дней, в гинекологическое отделение поступило 12 больных, ими проведено 103 к/дня.
Активно развиваются в районе внебольничные методы оказания медицинской помощи. При Кзыл- Чишминском отделении врача общей /семейной/ практики открыто отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов на 20 мест, где внедряются новые технологии взаимодействия медицинских и социальных служб, ведется персонифицированный учет этой категории граждан, развивается реабилитационный этап медицинской помощи. В отделение в 2004 году проживало 76 инвалидов.
В рамках реорганизации скорой медицинской помощи приобретено для бригад скорой медицинской помощи 3 единицы автотранспорта. Запланировано приобретение для бригад скорой медицинской помощи стационарной радиостанции и оснащение сотовыми телефонами на 2006 год. Обучено с 2003 -2005 г. 3 диспетчеров и 12
фельдшеров. С целью обучения работников служб жизнеобеспечения и населения навыкам оказания доврачебной медицинской помощи проведено 68 лекций и бесед.
На базе отделений ВОП организованы межведомственные команды по оказанию первичной медико-санитарной помощи. Руководителем межведомственной команды является глава сельской администрации, члены – врач общей практики, директор сельского дома культуры, руководитель сельскохозяйственного предприятия, фельдшер, участковый милиционер.
Цель этих команд - формирования у человека потребности быть здоровым и жить в здоровом обществе. В целях реализации проекта «Здоровый регион» в августе 2005 года проведена презентация сборника «Профиль здоровья Батыревского района».
Среди населения района проводится активная пропаганда здорового образа жизни. Ежемесячно в СМИ отражаются вопросы здорового образа жизни.
Организована работа школ здоровья: школа артериальной гипертонии, школа больных сахарным диабетом, астма - школа. В 2003 году в Кзыл- Чишминском отделении ВОП организована Школа активного долголетия - первая в Чувашской Республике.
Внедрение системы общей врачебной практики дало ощутимый количественный, качественный и экономический эффект. Так в Кзыл Чишминском отделении ВОП за истекшие 2 года уровень госпитализации в круглосуточные стационары снизился в 3 раза и экономический эффект составил 2757696 рублей, сократилась направление к узким специалистам с 612(2003), до 461(2004), больного - на 24,6%, за I полугодие 2005 года- 240 больных. Улучшилась работа дневных стационаров и стационаров на дому, пролечено 153(2002), 177(2003), 466 (2004) больных (увеличение в 3 раза). За I полугодие 2005
года -209 больных; сократились вызова ОСМП 37(2002),30(2003), 19(2004) на 48,7%, экономия
составила 4290 рублей. За 6 месяцев 2005 года - 5 вызовов; снизился показатель первичного выхода на инвалидность 22 (2003), 13 (2004) на 41 %, экономия средств соцстрахования составила 89,100 рублей. За 1 полугодие 2005 года - 6 больных. Улучшились демографические показатели:
|
2002 |
2003 |
2004 | |||
|
абс |
на 1000 населения |
абс |
на 1000 населения |
абс |
на 1000 населения |
Рождаемость |
25 |
10 |
18 |
7,5 |
26 |
10,8 |
Смертность |
37 |
15 |
23 |
9,6 |
23 |
9,5 |
Прирост населения |
|
-5,2 |
|
-2,1 |
|
+1,3 |
Младенческая смертность |
- |
- |
- |
|
|
- |
Финансирование ОВОП: за 2004 год: бюджетное- 2225533 рублей, ОМС- 800405 рублей.
В перспективе планируется открытие отделений общей врачебной практики при Тарханской участковой больнице в I полугодии 2006 года и во II полугодии при Шыгырданском ФАП.